Komórki macierzyste w leczeniu mózgowego porażenia dziecięcego

Niemcy. Pierwsza autologiczna terapia komórkowa w leczeniu mózgowego porażenia dziecięcego wywołanego niedokrwiennym uszkodzeniem mózgu. Indywidualne leczenie z zastosowaniem komórek macierzystych z krwi pępowinowej.

Grupa badaczy z Niemiec (Campus Clinic Gynecology, Ruhr-University Bochum, Departament of Pediatrics, ruhr-University Bochum, St. Josef-Hospital, Bochum) zaobserwowała neuroregeneracyjny potencjał komórek macierzystych z krwi pępowinowej w leczeniu mózgowego porażenia dziecięcego.

Uczestnikiem eksperymentalnego zastosowania komórek macierzystych był chłopiec, któremu podczas porodu pobrano krew pępowinową. W wieku 2.5 lat chłopiec został przyjęty na oddział intensywnej opieki pediatrycznej z objawami ze strony układu pokarmowego (silne wymioty), oraz układu sercowo-naczyniowego (tachykardia). U chłopca nastąpiło zatrzymanie akcji serca, akcja ratowania życia chłopca trwała 25 minut. Po ustąpieniu stanu zagrażającego życiu u dziecka wystąpiły ciężkie objawy ze strony Centralnego Układu Nerwowego m.in.: zaburzenie koordynacji ruchu, niepokój ruchowy, nadmierne napięcie mięśniowe, ataksja, zaburzenia mowy, zaburzenia ruchu gałek ocznych, słaba reakcja na światło i dźwięk, trudności w połykaniu, ciągły płacz, ślinotok. U pacjenta niedokrwienne uszkodzenie mózgu spowodowało wystąpienie nagłego stanu wegetacyjnego, chłopiec przestał reagować na jakiekolwiek bodźce zewnętrzne.

Dziewięć tygodni po niedotlenieniu mózgu, lekarze postanowili przetoczyć chłopcu jego własną krew pępowinową. Porcję krwi podano dożylnie. Równocześnie zastosowana została również intensywna rehabilitacja, w tym m.in. ćwiczenia fizjoterapeutyczne i terapia mowy. Obserwacja wyników podjętego działania terapeutycznego dokonywana była po 2 ,5 ,12 ,24 ,30 i 40 miesiącach.

Zastosowana terapia przyniosła poprawę stanu zdrowia już po pierwszym tygodniu, kiedy to chłopiec przestał płakać i zaczął reagować na bodźce akustyczne. Bardzo dużą poprawę w funkcjonowaniu psychomotorycznym zanotowano już po 2 miesiącach od podania komórek macierzystych. Zdolności motoryczne chłopca poprawiły się, paraliż spastyczny został w znacznym stopniu zredukowany, powróciła także zdolność widzenia. Chłopiec uśmiechał się podczas zabaw, potrafił sam siedzieć, a także wypowiadał podstawowe słowa. Po 40 miesiącach od zastosowania terapii, mały pacjent już jadł, samodzielnie poruszał się w dziecięcym chodziku, znacząco poprawiła się również komunikacja werbalna. Obraz EEG (Elektroencefalograf) był w normie.

Biorąc pod uwagę czas trwania resuscytacji i rozległość obszaru uszkodzenia mózgu, lekarze z Niemiec podkreślają, że szanse na przeżycie chłopca były bardzo małe (około 6%). Podkreślili również fakt, że autologiczna transplantacja krwi pępowinowej może być znaczącym elementem w leczeniu, ponieważ tak szybka i skuteczna terapia nie byłaby możliwa tylko poprzez zastosowanie intensywnej terapii rehabilitacyjnej.

Opisany powyżej przypadek jest pierwszym opublikowanym doniesieniem nt. zastosowania komórek macierzystych z krwi pępowinowej w leczeniu objawów uszkodzenia mózgu. Niewątpliwie historia ta daję nadzieję, że w przyszłości komórki macierzyste będą mogły być jedną z metod wspomagających leczenie następstw uszkodzeń układu nerwowego u dzieci i dorosłych.

A. Jensen, E. hamelmann „First Autologous Cell Therapy of Cerebral Palsy Caused by Hypoxic-Ischemic Brain Damage in a Child after Cardiac Arrest—Individual Treatment with Cord Blood”, Case Reports in Transplantation, Volume 2013 (2013), Article ID 951827, 6 pages.